構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 成都出臺(tái)最新方案
據(jù)成都市人民政府網(wǎng)站消息，《成都市構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《工作方案》）已于近日正式印發(fā)。《工作方案》的主要目標(biāo)是，到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，分級(jí)診療制度更加優(yōu)化，公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用進(jìn)一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯提升，城鄉(xiāng)居民享有優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模和質(zhì)量躍升，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，居民主要健康指標(biāo)力爭(zhēng)達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平，基本建成西部醫(yī)學(xué)中心。到2035年，建成與踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)、具有全球影響力的國(guó)際門(mén)戶樞紐城市定位相適應(yīng)，與群眾健康需求相匹配的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到高收入國(guó)家平均水平。詳情如下：
成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作方案的通知
各區(qū)（市）縣政府（管委會(huì)），市級(jí)有關(guān)部門(mén)，有關(guān)單位：
《成都市構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。
成都市人民政府辦公廳
2024年10月12日
成都市人民政府網(wǎng)站截圖
成都市構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作方案
為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合我市實(shí)際，制定本工作方案。
一、主要目標(biāo)
到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，分級(jí)診療制度更加優(yōu)化，公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用進(jìn)一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯提升，城鄉(xiāng)居民享有優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模和質(zhì)量躍升，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，居民主要健康指標(biāo)力爭(zhēng)達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平，基本建成西部醫(yī)學(xué)中心。到2035年，建成與踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)、具有全球影響力的國(guó)際門(mén)戶樞紐城市定位相適應(yīng)，與群眾健康需求相匹配的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到高收入國(guó)家平均水平。
二、主要任務(wù)
（一）實(shí)施資源均衡化工程
1、多點(diǎn)布局優(yōu)質(zhì)資源。圍繞24個(gè)重點(diǎn)片區(qū)研究布局市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置。支持市級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展“一院多區(qū)”，實(shí)現(xiàn)由中心聚集向輻射帶動(dòng)轉(zhuǎn)變；加強(qiáng)繞城高速公路以外區(qū)域資源配置，促進(jìn)服務(wù)供給擴(kuò)容增量，提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)配置水平。與在蓉高水平醫(yī)院聯(lián)動(dòng)、整合資源，大力引導(dǎo)部省市屬高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)在城市新區(qū)內(nèi)布局，支持建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，帶動(dòng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。發(fā)揮城市三級(jí)醫(yī)院幫扶帶動(dòng)作用，加快推進(jìn)郊區(qū)新城公立醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)，盡快實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)（市）縣全覆蓋。
2、加快補(bǔ)齊功能短板。加快推進(jìn)與區(qū)域發(fā)展相協(xié)調(diào)的醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本功能。加快推進(jìn)四川天府新區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，成都高新區(qū)、成都東部新區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，指導(dǎo)大邑縣加快布局公立中醫(yī)醫(yī)院，加快推進(jìn)成都市腦科學(xué)醫(yī)院建設(shè)，補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板。
3、錯(cuò)位布局社會(huì)資源。引進(jìn)國(guó)內(nèi)外高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)蓉辦醫(yī)，推動(dòng)各類社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，聚焦前沿醫(yī)療技術(shù)、高質(zhì)量服務(wù)、消費(fèi)醫(yī)療等領(lǐng)域，大力發(fā)展核醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療、醫(yī)療美容等，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位協(xié)同發(fā)展，加快構(gòu)建高端診療產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系。
�。ǘ⿲�(shí)施能力現(xiàn)代化工程
4、提升衛(wèi)生健康人才能力。強(qiáng)化人才招引，提升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中本科以上學(xué)歷和高級(jí)職稱占比。完善基層吸引和穩(wěn)定人才的政策，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。依托市級(jí)高水平臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)，不斷增強(qiáng)人才自主培養(yǎng)能力，在重大公共衛(wèi)生和疑難疾病的預(yù)防診治等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。深化中醫(yī)藥師承教育，完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度。實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。
5、提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。落實(shí)公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，開(kāi)展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和信息網(wǎng)絡(luò)，提升監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、流調(diào)溯源、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急處置等核心能力。健全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，建強(qiáng)穩(wěn)定監(jiān)測(cè)工作隊(duì)伍，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)分析研判。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急物資和器械裝備保障、短缺物資集中生產(chǎn)調(diào)度、培訓(xùn)演練等機(jī)制。大力實(shí)施婦幼惠民項(xiàng)目，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)，到2025年底，力爭(zhēng)全市所有縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到三級(jí)乙等及以上水平。
6、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力再提升工程，對(duì)基層裝備、建設(shè)、信息化等予以支持，配置鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單體適宜規(guī)模，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋。加大縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心硬件和內(nèi)涵建設(shè)，確保次中心功能職責(zé)和作用有效發(fā)揮。規(guī)范發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。強(qiáng)化常見(jiàn)病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、急診急救、兒科、健康管理、中醫(yī)藥等服務(wù)，增強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理，深入推進(jìn)村衛(wèi)生室公有化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在有條件的村衛(wèi)生室逐步配備心電、制氧和理療設(shè)備。
7、強(qiáng)化市縣醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。以市級(jí)醫(yī)院為主體，啟動(dòng)�？疲▽２。┲行慕ㄔO(shè)，打造一批覆蓋中西醫(yī)的心血管、腫瘤、呼吸、婦產(chǎn)、精神等專科（專�。┘�。全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才、技術(shù)、臨床專科等能力建設(shè)，支持縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)“臨床服務(wù)五大中心”和“急診急救五大中心”。到2025年，縣級(jí)醫(yī)院全部達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、80%縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。建立三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口支援脫貧地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)效機(jī)制，深入開(kāi)展“組團(tuán)式”幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院工作。
8、推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)。依托部省市屬高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)，爭(zhēng)取綜合類、高原病等國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷、神經(jīng)、精神、心血管、癌癥等國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心在蓉建設(shè)。推動(dòng)省醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心落地市屬公立醫(yī)院。支持高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見(jiàn)病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。規(guī)范發(fā)展各級(jí)各類專科聯(lián)盟、專病聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
�。ㄈ⿲�(shí)施體系整合化工程
9、推動(dòng)完善家庭醫(yī)生制度。鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院�？漆t(yī)生加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院�？漆t(yī)生原則上應(yīng)加入成員單位家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。進(jìn)一步促進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與微網(wǎng)格員“雙向進(jìn)入”，健全“網(wǎng)格發(fā)現(xiàn)、家醫(yī)報(bào)到、識(shí)別干預(yù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診”工作機(jī)制。探索將簽約居民的醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。實(shí)施差異化醫(yī)保支付政策，促進(jìn)分級(jí)診療。
10、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，構(gòu)建以市（區(qū)）三級(jí)綜合性醫(yī)院為主體（含中醫(yī)類醫(yī)院），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的城市醫(yī)療服務(wù)新體系。在農(nóng)村地區(qū)組建緊密型縣域醫(yī)共體，推進(jìn)管理服務(wù)同質(zhì)化，實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接、處方自由流動(dòng)，融合基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等服務(wù)職能。加強(qiáng)縣域醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)等共享服務(wù)中心建設(shè)。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。
11、推進(jìn)深度醫(yī)防融合。在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科，三級(jí)公立醫(yī)院配置“公衛(wèi)專員”。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的責(zé)任清單，將落實(shí)公共衛(wèi)生責(zé)任納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核指標(biāo)體系。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
12、促進(jìn)多元醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。合理規(guī)劃布局醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期健康管理、終末期安寧療護(hù)一體化服務(wù)。引導(dǎo)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型開(kāi)展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)派駐、托管、協(xié)議合作等形式為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
13、推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。創(chuàng)新發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院和有條件的�？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房的建設(shè)。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和公立醫(yī)院績(jī)效考核。完善中西醫(yī)會(huì)診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。鼓勵(lì)科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)作，針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種，共同研究制定“宜中則中、宜西則西”診療方案。
�。ㄋ模⿲�(shí)施服務(wù)優(yōu)質(zhì)化工程
14、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全性。健全市、區(qū)（市）縣兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，推動(dòng)質(zhì)量控制以住院為主延伸至門(mén)急診等全流程服務(wù)。健全以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、醫(yī)療意外險(xiǎn)為補(bǔ)充、第三方調(diào)解為主渠道的醫(yī)療糾紛預(yù)防化解機(jī)制。
15、提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)先進(jìn)性。聚焦前沿診療技術(shù)，提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新能力。突出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新資源聚集平臺(tái)作用，支持高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究分中心。深化在蓉醫(yī)療機(jī)構(gòu)與四川大學(xué)、電子科技大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等在蓉高校交流合作，共建附屬醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合研究院、臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究院�？h級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目、新服務(wù)。
16、增強(qiáng)群眾獲得感。推動(dòng)二級(jí)以上公立醫(yī)院建立門(mén)診和入出院“一站式”服務(wù)中心，全面推行預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算等便捷化服務(wù)，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認(rèn)，探索“信用就醫(yī)”“一次掛號(hào)管三天”等模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和遠(yuǎn)程診療服務(wù)，規(guī)范拓展日間醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
（五）實(shí)施管理精細(xì)化工程
17、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善公立醫(yī)院黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)等議事決策規(guī)則。建立以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理體系，實(shí)行全面預(yù)算管理。多措并舉化解公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，嚴(yán)禁舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。
18、強(qiáng)化公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。實(shí)行公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位分級(jí)分類管理，疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位所占比例原則上不低于單位崗位總量的85%。推動(dòng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所符合條件的專業(yè)人員柔性流動(dòng)、相互兼職。嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)防范。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站的規(guī)范管理和績(jī)效考核，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。
19、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作規(guī)范，建立健全基層醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系，健全績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用。
�。⿲�(shí)施治理科學(xué)化工程
20、完善政府投入機(jī)制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度，做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障。
21、健全完善醫(yī)療保障機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，在管理權(quán)限內(nèi)依法依規(guī)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，漸進(jìn)適度調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。堅(jiān)持在醫(yī)�；鹂傤~控制下推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立健全協(xié)商談判機(jī)制和結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。
22、改革完善人事制度。按照推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)要求，按規(guī)定核定疾控機(jī)構(gòu)人員編制并足額配備。優(yōu)化公立醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)崗位管理制度，適當(dāng)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)高、中級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例。進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序。實(shí)行公共衛(wèi)生分領(lǐng)域首席專家制度。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位。
23、深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度。合理核定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，縮小疾控機(jī)構(gòu)與同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員薪酬差距。市、區(qū)（市）縣公立醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科、精神科和全科醫(yī)生、中醫(yī)藥等緊缺崗位專業(yè)醫(yī)師薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師平均水平，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等津貼補(bǔ)貼制度。合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的高層次人才實(shí)行績(jī)效工資激勵(lì)分配政策。按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。
24、改革完善法治和監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法治理，指導(dǎo)公立醫(yī)院獨(dú)立或聯(lián)合聘請(qǐng)法律顧問(wèn)，三級(jí)公立醫(yī)院確定特定部門(mén)承擔(dān)法治工作。完善多元化綜合監(jiān)管體系，健全以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管為基本手段、重點(diǎn)監(jiān)管為重要補(bǔ)充、信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的監(jiān)管機(jī)制，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為“線上+線下”一體化監(jiān)管。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查常態(tài)化機(jī)制。
25、強(qiáng)化信息技術(shù)支撐保障。加快市級(jí)全民健康信息平臺(tái)升級(jí)賦能改造，開(kāi)展“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)院在醫(yī)療、服務(wù)、管理方面融合創(chuàng)新應(yīng)用能力。迭代更新推出便捷就醫(yī)場(chǎng)景，推進(jìn)云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等在急診急救、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系、健康管理等領(lǐng)域應(yīng)用。
三、組織實(shí)施
各區(qū)（市）縣政府（管委會(huì)）要高度重視優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，研究制定工作清單，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)（單位）要加強(qiáng)協(xié)作配合，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。
